催眠可以做什麼?飛機恐懼症的K女士

催眠可以做什麼?飛機恐懼症的K女士

恐懼症，是催眠治療中常見卻又極具挑戰性的主題。透過催眠的引導，治療師得以協助當事人逐步減輕對特定情境的恐懼反應，讓「無法靠近」的場景，慢慢變得可以接近。

Volpe與Nash（2012）所提出的個案報告，不僅詳實描繪了一段針對飛行恐懼的治療歷程，它更深刻地提醒我們，治療從來不是將技術按表操課，而是一次與每個不同個體交流的歷程。量身打造、順勢而為，才是療癒真正得以發生的起點。

K女士的故事

五十歲的K女士被轉介來治療她對搭乘飛機的恐懼。她是位資優學校的老師，有兩位成年女兒，分別居住在其他地方。K女士有位長期交往的男友，但她人偏好獨自生活。對她來說，自主性無比重要。

自從三十歲那年一次飛往阿拉斯加的航班，他開始對搭乘飛機感到極度的恐懼。那次的飛行經驗，途中飛機發生故障，飛機劇烈搖晃。飛機電力中斷，機艙內沒有燈光與空調。黑暗與悶熱，讓她覺得自己完全失去控制，被困在機艙內、無能為力和恐慌。雖然飛機最後安全降落，但自此嚴重影響到她搭飛機的狀態。

在那次經驗後，她還是可以在細心安排下搭乘飛機。當座位安排在靠近走道和有朋友作伴時，她仍然可以控制焦慮的感覺完成飛行的旅程。這個方法一直管用，但是在「阿拉斯加」八年後，一次在機上的恐慌發作，使她完全拒絕再搭乘飛機。

自從她決定拒絕搭乘飛機後，恐慌的感覺延伸到所有會讓她覺得失控或困住的情境。因此，搭飛機、待在機場與其他交通工具都會讓她非常緊張焦慮，她會出現典型的身體症狀，例如: 呼吸急促、心跳加快、身體發熱與出汗、噁心及肌肉緊繃。她擅長不同的迴避行為並且隨身攜帶藥物，幫助她控制恐慌。然而她也付出許多代價，她無法從事她喜歡的旅行，她無法去探望在外地生活的女兒們，這成為她求助的目的。

催眠如何協助

根據Volpe與Nash（2012）的個案報告，K女士的治療共進行12次，前兩次為評估與建立關係，後十次則著重於催眠介入，目標是協助她逐步面對恐懼的情境。治療設計如下：

1. 建立情境暴露階層
2. 學習自我催眠技巧
3. 將放鬆與正向意象與恐懼情境配對，逐步進行曝露

治療歷程的波折

即使治療師已根據K女士的個性特質，特別加入自我催眠的元素，以降低她對「被控制」的敏感，實際進行治療時，仍充滿挑戰。

她會在治療室中突然移動家具、脫鞋，甚至要求治療師更換座位。她對治療師的語言用字提出批評。這些行為，像是一場場微型的權力角力。儘管她能放鬆身體，但她始終無法進入任何與「負面情境」有關的暗示，這讓原訂的暴露計畫難以推進。

治療師如此描述當下的處境：「會談開始演變為一場場長達一小時的權力對峙，而非合作性地緩解症狀。」（引自Volpe & Nash, 2012）。治療師評估K女士必須擁有完全的掌控，才會感到安全。於是，治療師做了一個關鍵的選擇，放棄堅持治療計畫，選擇讓她主導。從第七次會談起，治療計畫大幅轉向，不再堅持進行暴露練習，而是改為教導放鬆技巧與自我催眠的應用。這一讓步，反而成了轉機。

她掌舵，療癒才真正開始

就在療程進入第八次，K女士主動提出想購買一張短程單日機票，測試自我催眠在真實飛行情境下的效果。她終於自願地走進曾令她恐懼的場域。而她帶回了好消息。她雖然還是緊張，但她能透過自我催眠調整呼吸與情緒，感受明顯不同。恐懼仍在，但不再吞沒她。後續的會談便著重在強化她的信心與技巧。

飛行實驗之後，她傳訊息給治療師，語氣充滿勝利的喜悅： 「哇，我真的做到了！到機場時我感到有些焦慮，但我告訴自己，如果需要，我還有抗焦慮藥。我坐下來做了自我催眠，感覺好多了。起飛前一小時，我又緊張起來，於是我吃了0.5毫克的藥。我整個人完全正常，甚至一個負面念頭都沒有出現！我簡直忘記我曾經那麼喜歡飛行！回程時（等待了4小時又45分鐘）我決定什麼都不吃，直接上機。我用自我催眠取代藥物。太棒了！我覺得有個巨大的重擔被卸下了。非常感謝你給我的幫助。我現在對去波特蘭的行程完全不擔心，事實上，我甚至想飛到任何地方！」

催眠的本質：一場以信任為前提的邀請

催眠是一場心理的雙人舞。在信任與自願的基礎上，當事人願意跟隨引導，進入身心柔軟的狀態，並在其中工作、整合、修復。然而，正如這個案例所展現的樣態。當K女士尚未準備好放下防衛，就算技巧再專業、意圖再善意，催眠都難以生根。K女士允許催眠經歷正向的感覺，卻不允許經歷負面的經驗，正好支持得這樣的觀點：「催眠要發生，取決於接受催眠者是否願意讓它發生。」

對於那些高度自我主控、自我意識強烈的個案而言，催眠未必適用，特別是在尚未釐清對催眠的誤解時。若催眠變成一場心理角力：「看你能不能催眠我？」。如此一來，它已偏離療癒的軌道。

參考資料： ▶︎Volpe, E. G., & Nash, M. R. (2012). The Use of Hypnosis for Airplane Phobia With an Obsessive Character: A Case Study. Clinical Case Studies, 11(2), 89-103.