用9題的病人健康狀況問卷(PHQ-9)篩檢、追蹤憂鬱症。

用9題的病人健康狀況問卷(PHQ-9)篩檢、追蹤憂鬱症。
編輯部$

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2022-09-29發佈

PHQ-9是根據9項憂鬱症診斷準則發展的量表,每題依據嚴重度從0-3分;合計27分。許多研究顯示10分以上可以作為篩檢的切分點。

病人健康狀況問卷-9

《美國醫學會期刊》(JAMA)特別介紹PHQ-9在臨床的應用有以下三項特點:

1.憂鬱症篩檢:PHQ-9是根據9項憂鬱症診斷準則發展的量表,每題依據嚴重度從0-3分;合計27分。許多研究顯示10分以上可以作為篩檢的切分點。

2.追蹤療效:臨床評估療效時,經常是用「有比較好嗎?」、「你感覺怎麼樣?」非結構的詢問方法。本文倡導「量化評估基礎的照護」(measurement-based care)。用PHQ-9客觀的數據治療憂鬱症患者。就像治療高血壓的時候,我們可以了解如果血壓從165/105降到145/95表示治療有成效,但是可能還不夠。 研究證實,用「量化評估基礎的照護」憂鬱症患者,有顯著較好的治療反應率(67.0% vs 59.7%)和緩解率(46.7% vs 42.8%)。

3.嚴重度分類:有些治療指引建議輕度憂鬱症患者,可能只需要心理治療,中重度再使用藥物治療。PHQ-9可以作為嚴重度區分的依據。但值得提醒的是許多研究指出PHQ-9經常會高估憂鬱症的嚴重度,而使得輕度憂鬱症的患者較少轉介心理治療作為治療的首選。

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