為什麼不能第一次諮商就幫我做催眠? ​

不能第一次諮師就幫我做催眠嗎?

一般民眾對催眠的印象，很可能來自於影視作品。但影視作品為了收視率可能放大催眠的元素，而容易造成不適合的觀感或是錯誤期待。例如: Barrett(2006)分析230部情節內容涉及催眠的影音作品，發現催眠在影視作品中常用來從事犯罪行為或是用來色誘。若催眠呈現出幫助，主要的方式就是恢復記憶或是回到過去。基於從大眾媒體得到的對催眠的印象，往往有民眾期待能夠在第一次晤談就接受催眠，並且就讓困擾從此消失不見。 ​ Wendy-Louise Walker是一位資深的臨床與司法心理學家，她認為有特定的群眾並不適合接受催眠，或是他們的狀況需要優先轉介接受精神病理衡鑑與介入。整理她在文章中列出的議題: ⏹︎適合催眠: 焦慮症、急性壓力疾患、廣泛性焦慮症；衝動控制疾患。

⏹︎需要優先具備其他知能:學習障礙；ADHD；其他嬰兒、兒童與青少年疾患、分離焦慮；身體型疾患；解離疾患；性偏離；性別認同疾患；與虐待和忽視的相關問題。

⏹︎進行催眠要小心:溝通障礙(針對焦慮部分)；因為醫療或藥物引發的心理障礙(僅針對復健階段)；憂鬱症(重鬱發作時不建議使用催眠)；PTSD(使用時機點與節奏)；因為一般性醫療情況導致的性功能障礙(針對焦慮部分)；適應障礙(針對焦慮部分、不適合對重鬱發作者進行催眠)；邊緣性人格、自戀型人格與依賴型人格(針對壓力管理、探索與預演行為反應、接觸正向經驗等)；關係問題(獲得因應技巧、控制，或是培養對自己與他人的不同知覺)。

⏹︎不建議進行催眠:智能障礙；廣泛性發展障礙；嬰兒或兒童早期的餵食或進食障礙；抽動障礙；排泄障礙；譫妄、失智、健忘症與其他認知障礙；思覺失調或其他精神病；雙極性情感疾患；強迫症(藥物效果較佳)；妄想型人格、反社會人格。 ​ Walker(2016)的經驗指出焦慮相關的議題是最適合催眠的主題。而一篇後設分析研究也指出催眠用來處理焦慮是有效的(看牙醫的焦慮、手術與醫療處置的焦慮、廣泛性焦慮與考試及表現焦慮)。而催眠結合其他治療方式效果優於單獨使用催眠的效果(Valentine et al., 2019)。 ​ 因催眠運用想像與解離的特質，可以用來幫助人跳脫引起焦慮的想法，能找到新的角度看待問題，從而克服情緒的困擾。也正因這樣的特質，若當事人對事實有高度扭曲、有幻覺妄想、自己想法與外在現實間缺乏分化、邏輯思考與因果歸因能力的品質較不佳等情況，進行催眠反而產生負向的影響。基於這個原因，會在第一次晤談時進行一些討論，以判斷催眠是否是現階段最適合的協助方式? ​ ​ 參考資料

• Barrett, D. (2006). Hypnosis in film and television. American journal of clinical hypnosis, 49(1), 13-30.
• Walker, W. L. (2016). GUIDELINES FOR THE USE OF HYPNOSIS: WHEN TO USE HYPNOSIS AND WHEN NOT TO USE. Australian Journal of Clinical & Experimental Hypnosis, 41(1).
• Valentine, K. E., Milling, L. S., Clark, L. J., & Moriarty, C. L. (2019). The efficacy of hypnosis as a treatment for anxiety: a meta-analysis. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 67(3), 336-363.